Intake formulier | Stichting Lucky Dogs Rescue

1

Uw gegevens

Voornaam & achternaam *

Vul uw naam in.

E-mailadres *

Vul een geldig e-mailadres in.

Telefoonnummer *

Vul uw telefoonnummer in.

Straat en nr * Straat, huisnummer

Vul uw straat en huisnummer in.

Postcode * Postcode

Vul uw postcode in.

Plaats * Woonplaats

Vul uw woonplaats in.

Land *

Selecteer uw land.

Geboortedatum *

Vul uw geboortedatum in.

Naam van de hond waarvoor u interesse heeft *

Vul de naam van de hond in.

Opvang of adoptie? *

Opvang Adoptie

Maak een keuze.

2

Woonsituatie

Huur- of koopwoning? *

Huurwoning Koopwoning

Maak een keuze.

Heeft u schriftelijke toestemming van uw verhuurder om een hond te houden?

Ja Nee

Woonsituatie *

Eengezinswoning met tuin Eengezinswoning zonder tuin Appartement met balkon (afgeschermd) en lift Appartement met balkon (afgeschermd) zonder lift Appartement met balkon (niet afgeschermd) en lift Appartement met balkon (niet afgeschermd) zonder lift Appartement zonder balkon en met lift Appartement zonder balkon en zonder lift Anders

Maak een keuze.

Heeft u een tuin? Is deze volledig omheind? * Wij adviseren een schutting van minimaal 1,80m. Zonder omheinde tuin raden we aan de hond de eerste periode aangelijnd mee te nemen.

Vul dit veld in.

Kunt u iets vertellen over de buurt? * Veel of weinig verkeer, rustig of druk, groen in de buurt (park, bos), water in de buurt?

Vul dit veld in.

3

Gezinssituatie

Woont u alleen of samen? *

Alleen Met partner Met partner en kinderen Anders

Maak een keuze.

Heeft u kinderen of kleinkinderen in of om het huis? * Het is niet alleen de vraag of de hond met kinderen kan, maar ook of de kinderen met een hond kunnen omgaan.

Ja Nee

Maak een keuze.

Welke leeftijden hebben uw kinderen? Zijn ze gewend met honden om te gaan?

Is bekend of een gezinslid allergisch is voor dieren? *

Ja Nee

Maak een keuze.

Is bekend of een gezinslid fysiek of gedragsmatig problemen kan hebben? Denk aan ernstige ziekte, autisme, hyperactiviteit, burn-out.

Zijn alle gezinsleden akkoord met de komst van een hond? *

Ja Nee

Maak een keuze.

4

Werksituatie & alleen zijn

Wij vinden 6 uur achter elkaar het maximum dat een hond alleen kan zijn.

Werkt u (en/of uw partner) buitenshuis? *

Ja Nee

Maak een keuze.

Hoeveel uur per dag bent u gemiddeld van huis?

Hoeveel uur zal de hond gemiddeld alleen zijn? *

Vul dit in.

Wie is er aanwezig als u er niet bent? *

Partner Ik werk thuis Niemand Anders (graag toelichten hieronder)

Maak een keuze.

Hoe denkt u de situatie van alleen zijn aan te pakken? * Bijv. hondenoppas, buren, dagopvang, thuiswerken...

Vul dit veld in.

5

Ervaring & andere huisdieren

Heeft u eerder een hond gehad? *

Ja Nee

Maak een keuze.

Wat voor hond en wat is er mee gebeurd?

Heeft u ervaring met straathonden of angstige/getraumatiseerde honden? *

Ja Nee

Maak een keuze.

Graag toelichten:

Heeft u nog andere dieren? *

Ja Nee

Maak een keuze.

Welke dieren, ras/leeftijd en zijn ze gevaccineerd en gesteriliseerd/gecastreerd?

6

Praktische zaken

Heeft u een vaste dierenarts? *

Ja Nee Nog niet, maar ik ga er een zoeken

Maak een keuze.

Heeft u binnen 3 maanden vakantieplannen? *

Ja Nee

Maak een keuze.

Wat is de oplossing voor de hond tijdens uw vakantie? Let op: pensions zitten in de zomer vaak vol en moeten tijdig besproken worden.

Heeft u een back-up voor de hond bij onverwachte omstandigheden? * Denk aan ernstige ziekte, scheiding of onverhoopt overlijden.

Vul dit veld in.

Is het mogelijk om na aankomst de eerste tijd thuis te zijn? * De gewenningsperiode is cruciaal: 3 dagen herstellen, 3 weken acclimatiseren, 3 maanden hechten.

Ja, ik kan thuis zijn Gedeeltelijk Helaas niet

Maak een keuze.

7

Gedrag & aanpak

De 3-3-3 regel: Een rescue hond heeft 3 dagen nodig om te herstellen van de reis, 3 weken om te acclimatiseren en 3 maanden om te hechten. Houd hier rekening mee en stel uw verwachtingen bij.

Hoe denkt u de eerste weken aan te pakken? *

Vul dit veld in.

Wat doet u als de hond angstig of teruggetrokken is? *

Vul dit veld in.

Wat doet u als de hond niet zindelijk blijkt te zijn? *

Vul dit veld in.

Wat doet u als de hond in het begin niet alleen kan zijn? *

Vul dit veld in.

Is het mogelijk dat de hond niet los kan lopen? Hoe kijkt u daar tegenaan? * Bij twijfel raden we een GPS-tracker aan.

Vul dit veld in.

8

Verwachtingen

Waarom kiest u specifiek voor een straathond? * En niet voor een reguliere hond of pup?

Vul dit veld in.

Wat trekt u zo aan deze specifieke hond? * Houd er rekening mee dat de hond bij aankomst er soms anders uitziet dan op de foto door het harde leven in de shelter.

Vul dit veld in.

Wat verwacht u van deze hond? *

Vul dit veld in.

9

Bij interesse in een pup

Sla deze sectie over als u geen interesse heeft in een pup. De puberteit begint bij een pup rond 6 maanden en duurt gemiddeld 3 maanden.

Bent u bekend met de zindelijkheidstraining en puberfase bij pups?

Ja Nee Niet van toepassing

Gaat u akkoord met (latere) sterilisatie/castratie indien wij dit adviseren?

Ja Nee Niet van toepassing

10

Akkoordverklaringen

Anti-ontsnappingstuigje * De hond wordt standaard aangeboden met een anti-ontsnappingstuigje, dit zit al in adoptiebedrag. Wij verplichten u dit anti-ontsnappingstuigje te gebruiken, zeker de eerste 3 tot 6 maanden. Het gebruik van een flexriem raden wij ten sterkste af, zeker in de eerste periode. Denk eraan een riem mee te brengen bij aankomst van de hond.

Ik heb bovenstaande informatie over het anti-ontsnappingstuigje en het gebruik hiervan gelezen en ga hiermee akkoord.

Vink dit vakje aan om door te gaan.

Gaat u akkoord met het gebruik van een veiligheidstuig in de eerste periode? *

Ja Nee

Maak een keuze.

Bent u bereid begeleiding of een hondencursus te volgen? *

Ja Nee

Maak een keuze.

Bent u zich bewust van onverwachte medische kosten en kunt u deze dragen? *

Ja Nee

Maak een keuze.

Gaat u akkoord met de adoptie- en opvangvoorwaarden van LDR? *

Ja Nee

Maak een keuze.

Hoe bent u bij Lucky Dogs Rescue terechtgekomen? *

Facebook Website Via vrienden of familie Anders

Maak een keuze.

11

Tot slot

Is er nog iets anders dat u ons wilt vertellen?

Verklaring *

Ik verklaar dit formulier volledig en naar waarheid te hebben ingevuld. Ik geef toestemming voor het gebruik van mijn gegevens voor de behandeling van mijn aanvraag, conform de privacyverklaring van Lucky Dogs Rescue. Ik heb de adoptie- en opvangvoorwaarden gelezen en ga hiermee akkoord.

Vink alle verklaringen aan om door te gaan.

📸 Stuur ook foto's en filmpjes van uw woning en tuin naar luckydogsrescue1@gmail.com

Intake Formulier Lucky Dogs Rescue

Hartelijk dank voor uw aanvraag!